Самый популярный барьерный вид контрацепции – это презервативы. К слову, это единственный метод предохранения не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.
Некоторые женщины используют многоразовые цервикальные колпачки - так называемые «женские колпачки», которые надеваются перед половым актом на шейку матки. Для усиления защиты это средство рекомендуют комбинировать со спермицидами, которые дополнительно защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Рекомендации: после использования колпачок необходимо промыть мыльным раствором в теплой воде и продезинфицировать, например, хлоргексидином. Однако, этот метод предохранения от нежелательной беременности проигрывает по удобству и эффективности более современным методам, о которых мы поговорим далее.
Режим применения: при каждом половом акте
Подготовка: подбор размера колпачка осуществляется врачом – гинекологом. Также необходимо научиться правильному введению и извлечению колпачка.

Оральные контрацептивы – гормонсодержащие препараты, которые женщины называют гормональными таблетками. Это один из наиболее надежных методов защиты от нежелательной беременности.

Современные контрацептивные препараты четвертого поколения мало влияют на вес женщины, многие женщины наоборот худеют на фоне их приема.

Кроме того, в арсенале современной женщины есть гормональные препараты, которые можно применять даже при кормлении грудью.

Важно также знать, что оральные препараты, помимо контрацепцивного, обладают ещё и лечебным действием. Их мы назначаем при нарушении менструального цикла, при лечении фолликулярных и эндометриоидных кист, лечении миом матки, эндометриоза тела матки, гиперплазии эндометрия и полипов небольших размеров.

Как это работает: Особенность способа – в механизме действия: овуляция подавляется, слизь в цервикальном канале сгущается, истончается слой эндометрия в матке. Так появляется контрацептивный эффект.

Рекомендации: противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно, желательно в одно и то же время.

Женщине лучше отказаться от курения или ограничить количество выкуренных за день сигарет до 5 шт., т.к. курение на фоне приема оральных контрацептивов увеличивает риск развития тромбоза, тромбоэмбалии и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если в течение месяца после принятия препарата у женщины появляются побочные действия в виде головных болей, напряжения молочных желёз или кровянистых выделений — необходимо обратится к врачу и подобрать другой препарат.

Режим применения: ежедневно. Оральные контрацептивы по сегодняшним приказам применяют не более 7 лет в России и 10 лет за рубежом. Раз в год необходимо делать перерыв на 1 месяц, во время которого посетить врача, сдать анализ крови, мазки на степень чистоты и онкоцитологию и посетить гинеколога.

Подготовка: перед применением оральных контрацептивов врач порекомендует сдать общий и биохимический анализ крови.

Накожный пластырь выглядит как обычный пластырь телесного цвета. Он содержит гормоны норэлгестромин и этинилэстрадиол, которые выделяются в организм микродозами.

Как это работает: пластырь клеится на кожу на любую область тела, кроме молочных желез. Всасывание препарата идёт через сосудистую сеть, минуя желудочно-кишечный тракт, и попадает сразу в сосудистое русло. Этот способ особенно удобен для тех, у кого есть проблемы с поджелудочной железой и желудочно-кишечным трактом.

Рекомендации: Учитываются общие противопоказания: если в анамнезе имеются инфаркты, инсульты, острая почечная недостаточность, гепатиты в острой стадии — ни один из видов гормональной контрацепции не подойдет. Перед применением пластыря необходимо сдать мазки на степень чистоты и онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови.

Режим применения: Пластырь наклеивается один раз в неделю. Применение необходимо начать в период с первого по пятый день цикла. С ним можно ходить в душ.

*Евра

«Импланон» - небольшой имплантат (капсула размером со спичку), который вводится женщине подкожно в зону предплечья. Манипуляция выполняется врачом строго в асептических условиях.

Как это работает: Имплантат содержит небольшую дозу гормона, который проникает в организм женщины с кровотоком. Он угнетает овуляцию и повышает вязкость секрета, замедляя скорость сперматозоидов.
В отличии от оральных контрацептивов, действие Импланона не зависит от строгого режима приема — это также влияет на результат.
Эффективность этого метода более 99%.

Рекомендации: Импланон не рекомендуется устанавливать женщинам, склонным к образованию кист, — в особенности тем, у кого уже были разорвавшиеся кисты.

В любом случае, перед использованием контрацептива необходимо сдать общий и биохимический анализы крови и проконсультироваться с врачом, который учтет все показатели Ваших исследований и анамнеза.

Режим применения: препарат вводится на 3 года. Но убрать контрацептив, по желанию женщины, можно и раньше: если возникли побочные эффекты, если больше нет потребности в контрацепции или если пациентка хочет попробовать другой метод.

Внутриматочная спираль входит в число наиболее популярных контрацептивов. А гормональная ВМС — Мирена — часто используется еще и как метод лечения гиперплазии эндометрия, восстановления сбитых менструаций и др.

Этот контрацептив вводится врачом непосредственно в матку. В нем содержится всего один гормон — левоноргестрел.

Как это работает: гормон из спирали выбрасывается непосредственно в полость матки, что позволяет использовать его в крайне низких суточных дозах. При применении контрацептива наблюдается изменение эндометрия, увеличивается вязкость секрета шейки матки, мешая прохождению сперматозоидов и уменьшая их подвижность. У некоторых женщин гормон еще и угнетает овуляцию. Так возможность забеременеть снижается на 99%

Рекомендации: содержание гормонов и внутриматочное введение — вот свойства Мирены, которые заставляют женщину перед ее введением сдать общий и биохимический анализы крови, мазки на степень чистоты и онкоцитологию, пройти кольпоскопию.

При использовании спирали в качестве контрацепции часто наблюдается сбой менструации — вплоть до полного ее отсутствия. Не стоит пугаться — процесс возобновится сразу после отмены контрацептива.

Сроки применения: спираль ставится на срок до 5 лет. По желанию возможно и более раннее ее удаление.

Негормональные внутриматочные спирали содержат металл — медь, серебро или золото - который и выполняет контрацептивную функцию

Как это работает: сама спираль, как инородное тело, мешает прикреплению яйцеклетки к матке. А металл вызывает местную реакцию и напрямую влияет на способность сперматозоидов к оплодотворению. Эффективность такого способа - 97-99%

Рекомендации: перед введением негоромнальной спирали гинеколог обязательно рекомендует женщине сдать мазки на степень чистоты и онкоцитологию, пройти кольпоскопию шейки матки. Результат исследований должен быть хорошим — например, степень чистоты не должна быть ниже 1-2. Состояние шейки матки также должно быть идеальным.

Так, противопоказаниями к ВМС становятся кольпит, миомы, эндометриоз, эрозия, нарушения менструального цикла и другие.

Сроки применения: Продолжительность использования препарата напрямую зависит от выбранного Вами металла - ВМС с медью ставится на 5 лет, с серебром — на 8, а с золотом — на 10 лет. Но, как Вы понимаете, никто не запрещает убрать спираль раньше.

Экстренная контрацепция — это таблетки с очень большим содержанием гормона. Применяются они уже после полового акта — если не использовались плановые методы контрацепции или контрацептивы были ненадежными.

Как это работает: гормон левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, может вызвать изменения в эндометрии. Не имеет смысла применять препарат, если имплантация уже произошла.

Рекомендации: Наталья Николаевна не рекомендует женщинам применять этот вид контрацепции, ведь он оказывает довольно сильное влияние на организм — вызывает нарушение менструального цикла, рвоту и головную боль, образование кист, сыпь и др. Обычно все это проходит, когда препарат полностью выводится из организма, но процесс может затянуться.

О нежелательной беременности все же лучше позаботиться заранее.

Режим применения: использовать препарат нужно как можно скорее, но не позже, чем через 3 суток после незащищенного полового акта. Помните: чем больше времени прошло, тем эффективность способа ниже. Так, при приеме препарата в течение первых 24 часов эффективность контрацепции достигает 95%, а в течение третьих суток — всего 58%.

Этот вид контрацепции используется довольно редко. Он необратимый (за некоторым исключением), поэтому, прежде чем решиться на стерилизацию, пациенту нужно взвесить все «за» и «против»

Как это работает: Стерилизация может быть как женская, так и мужская.

Женская представляет собой перевязку маточных труб. При этом яичники продолжают функционировать, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки.

Мужская стерилизация — вазэктомия — это перевязка или удаление части семявыводящих протоков.

Рекомендации: стерилизация обычно используется женщинами от 35 лет, у которых есть 2 и более детей и которые больше не планируют беременность. То же касается и мужчин.

По причине безопасности стерилизация может быть показана тем, кто родил 3х детей оперативным путем: при четвертых родах шов может разорваться, а женщина и ребенок — погибнуть.
Сроки применения: бессрочно