Заболевания полости рта: что означает, когда кровоточат десны
Ирина Ремовна Ганжа, кандидат медицинских наук, стоматолог общей практики, хирург, парадонтолог, главный врач и директор стоматологической клиники "Сентябрь"
Гингивит: начало начал
Если вы в процессе чистки зубов вдруг обнаружили в слюне кровь, стоит задуматься о наличии гингивита. Это заболевание является родоначальником воспаления десен. Гингивит относится к заболеваниям пародонта и отличается воспалительным процессом слизистой оболочки десен. При этом костная ткань и периодонтальные связки не разрушаются. Лечение гингивита обычно проходит быстро и безболезненно.
"Бывают тяжелые состояния - язвенно-некротический гингивит", - отмечает Ирина Ремовна Ганжа, кандидат медицинских наук, стоматолог общей практики, хирург, пародонтолог, главный врач и директор стоматологической практики "Сентябрь", - но даже в этом случае страдают только мягкие ткани. При этом диагнозе, после выздоравления, десна уменьшается в своем размере".
Всего разделяют 3 вида гингивита:
- Катаральный: наиболее распространенный вид гингивита, вызывает отек, покраснение, мягкий и твердый налет на зубах. В процессе чистки зубов десны кровоточат.
- Гипертрофический: такой вид встречайтся крайне редко, появление обычно связано с изменениями в эндокринной системе организма. Может возникать у беременных женщин.
- Язвенно-некротический: запущенная стадия стоматита Венсана, проявляется в кровоточивости десен, появляется неприятный запах изо рта, воспаляется слизистая оболочка рта.
В 98% случаев, гингивит наблюдается в подростковом возрасте. Подростки выходят из-под контроля родителей, нерегулярно чистят зубы.
Как отмечает Ирина Ганджа: "В подростковом возрасте родители обычно перестают быть авторитетом для своего ребенка, поэтому очень важно найти доктора, который будет авторитетом для подростка. Грамотный стоматолог должен донести до него, почему важно чистить зубы. А важно это потому, что гингивит появляется при наличии зубных отложений. Если самостоятельно не получается справиться с налетом на зубах, поможет профессиональная гигена полости рта".
Пародонтит: причины, последствия
Гингивит у взрослых - скорее исключение, после 30-40 лет он уже переходит в пародонтит. Поэтому помимо повреждения мягких тканей страдает еще и костная ткань, периодонтальные связки и цемент корня зуба.
Парадонтит - заболевание, характеризующееся разрушением альвеоральной кости и связочного аппарата периодонта зуба. Сначала возникает налет, затем зубной камень, который с течением времени, распространяется ниже прямо под десну.
"Как у любого многофакторного заболевания, для развития пародонтита нужно несколько причин", - говорит Ирина Ганжа. -"Во-первых, должна быть зубная бляшка, из-за которой появляется гингивит. Во-вторых, важна "реактивность" и иммунный статус пациента. В-третьих, большую роль играет наличие каких-либо инфекций, кариозных очагов, особенность состава слюны, особенности микрофлоры человека. Также могут оказывать влияние соматические патологии: уровень сахара в крови, состояние пищеварительной и эндокринной системы, пищевые привычки, курение".
Основная причина этому - банальный зубной налет, с которым бороться нужно регулярно. И между прочим, из-за игнорирования проблемы можно и зубов лишиться. И это не угроза, а реальность.
По словам Ирины Ремовны, у заболевания есть несколько стадий, поэтому и заживление разделяется по нескольким типам: "При легкой форме можно говорить о 100% восстановлении, при средней - заживление возможно, но с редукцией, то есть с уменьшением десны. При тяжелых степенях, когда деструкция охватила более половины корня зуба, встает вопрос о приемлемом заживлении и о возможности сохранить зуб и его функции".
Пародонтит не лечится?
Лечится, но тактика зависит от степени тяжести заболевания и от основополагающих причин. Поэтому нельзя для всех вывести единую формулу - каждый случай индивидуален.
"Чтобы поставить точный диагноз, - объясняет Ирина Ганжа, - нужно провести комплексное обследование, включающее исследование костной ткани. Для этого сегодня в арсенале врачей есть большое количество различных методик: компьютерная томография, панорамная рентгенография, прицельная рентгенография. Лечение может осложняться, если человек из-за болезни потерял зуб, потому что возникает перегрузка всего зубочелюстного аппарата - оставшиеся зубы берут на себя нагрузку утерянного. В таких случаях лечение включает в себя снятие зубных отложений, а затем проходит ортодонтическое или ортопедическое лечение. В будущем пациента ждет поддерживающее парадонтологическое лечение, которое проводится каждые 3-6 месяцев".