Результаты крупномасштабного исследования, выполненного с применением современных визуализационных технологий, демонстрируют, что абдоминальное ожирение, известное как "пивной живот", индуцирует более выраженные патологические изменения в структуре миокарда по сравнению с общим индексом массы тела (ИМТ), особенно у мужчин. Эти данные были представлены на ежегодной конференции Радиологического общества Северной Америки (RSNA), где подчеркивалась необходимость превентивных мер.
В рамках исследования, проведенного в Гамбургском университетском медицинском центре, был проанализирован обширный массив данных, включающий магнитно-резонансные томограммы (МРТ) сердца 2244 взрослых пациентов без подтвержденных сердечно-сосудистых заболеваний, что позволило выявить корреляции между абдоминальным ожирением и патологическими изменениями в сердечной мышце.
Дженнифер Эрли, ведущий автор исследования, отметила, что абдоминальное ожирение, оцениваемое по соотношению окружности талии к окружности бедер (ОТБ), ассоциируется с более неблагоприятными изменениями в миокарде, чем ИМТ. Эти изменения включают патологическую гипертрофию миокарда, характеризующуюся утолщением мышечной стенки и уменьшением объема камер сердца, что негативно сказывается на насосной функции сердца и его способности к диастолическому расслаблению, а также увеличивает риск развития сердечной недостаточности.
Анализ данных показал, что абдоминальное ожирение связано с накоплением висцерального жира, который является мощным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). По результатам ИМТ, избыточная масса тела была выявлена у 69% мужчин и 56% женщин, тогда как по критерию ОТБ абдоминальное ожирение диагностировано у 91% мужчин и 64% женщин, что соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Интересно отметить, что, хотя общая масса тела увеличивала размеры сердечных камер у всех участников, абдоминальное ожирение чаще приводило к гипертрофии миокарда и уменьшению объема камер, особенно у мужчин. Это может быть связано с более ранним началом абдоминального ожирения у мужчин или защитным эффектом эстрогенов у женщин.
У мужчин наблюдались выраженные изменения в правом желудочке, что может быть обусловлено повышенной нагрузкой на сердце вследствие негативного воздействия абдоминального жира на дыхательную систему. Кроме того, у мужчин были выявлены субклинические изменения в структуре миокарда, обнаруживаемые только при расширенной МРТ, что может служить ранним маркером кардиомиопатии.
Эрли подчеркивает, что мужчины более уязвимы к структурным изменениям миокарда, индуцированным абдоминальным ожирением, чем предполагалось ранее. Для предотвращения этих изменений рекомендуется контролировать накопление висцерального жира путем регулярных физических нагрузок, сбалансированного питания и своевременного медицинского вмешательства, особенно у пациентов среднего возраста.
Для расчета индекса WHR (соотношение окружности талии к окружности бедер) используется сантиметровая лента, где показатель окружности талии делится на показатель окружности бедер. Согласно рекомендациям ВОЗ, соотношение выше 0,9 у мужчин и выше 0,85 у женщин указывает на абдоминальное ожирение и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Авторы исследования призывают медицинских специалистов обратить внимание на абдоминальное ожирение на ранних стадиях, чтобы эффективно лечить и предотвращать сердечно-сосудистые осложнения. Эрли отмечает, что радиологи обычно не связывают изменения в сердце с ожирением, и данное исследование должно привлечь внимание к необходимости учитывать абдоминальное ожирение как фактор риска развития кардиомиопатий, пишет источник.