Исследователи из Колумбийского университета выяснили, как статины вызывают мышечную боль и слабость. Их работа, опубликованная в журнале Journal of Clinical Investigation, описывает молекулярные процессы, приводящие к миалгии и хронической усталости при приёме статинов.
Статины широко используются для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Но у некоторых пациентов их применение вызывает миопатии и мышечный дискомфорт. До этого момента механизмы этих побочных эффектов оставались неясными.
Учёные обнаружили, что важную роль в развитии миалгии играет взаимодействие статинов с рианодиновым рецептором типа 1 (RyR1), который регулирует высвобождение кальция в мышечных клетках. С помощью криоэлектронной микроскопии исследователи изучили, как симвастатин связывается с RyR1, активируя кальциевые каналы. Избыточное высвобождение кальция ослабляет мышечные клетки, активирует ферменты, разрушающие мышечную ткань, и вызывает боль, слабость и усталость. Хотя этот механизм не единственный, он играет важную роль в развитии статиновой миопатии.
Эксперименты на животных показали, что утечку кальция можно уменьшить с помощью препаратов, уже используемых для лечения нарушений кальциевого обмена. Эти лекарства сейчас проходят клинические испытания для лечения редких мышечных заболеваний. В будущем их могут использовать у пациентов, которым необходимы статины, но которые страдают от побочных эффектов в виде миалгии и слабости.