С конца XIX века врачи стали замечать, что некоторые пациенты испытывают состояние, напоминающее алкогольное опьянение, не употребляя алкоголь. Это явление, известное как синдром автопивоварни, долгое время связывали с избыточным размножением дрожжевых микроорганизмов в кишечнике. Эти микроорганизмы ферментируют углеводы и синтезируют этанол. Однако в 2019 году исследования показали, что важную роль в этом процессе могут играть также бактериальные микроорганизмы, такие как Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nature Microbiology, поддерживает бактериальную теорию синдрома автопивоварни. Ученые проанализировали образцы фекалий 22 пациентов с этим синдромом и обнаружили повышенное содержание этанола. У здоровых людей уровень этанола в фекалиях был незначительным. У пациентов также был повышен уровень ферментов, указывающих на повреждение печени, а в одном случае диагностировали цирроз печени.
Исследование показало, что у пациентов в обострении уровень продукции этанола бактериями E. coli был выше, чем у тех, кто находился в стадии ремиссии. В одном случае пациенту успешно пересадили фекальную микробиоту от здорового донора, что улучшило его состояние. Геномные исследования показали, что воздействие на бактериальные метаболические пути может быть более эффективным методом лечения, чем антибиотики или трансплантация фекальной микробиоты.
Причины синдрома автопивоварни до сих пор полностью не изучены. Однако известно, что он может быть связан с воспалительными заболеваниями кишечника, например, болезнью Крона. Несмотря на новые данные, ученые продолжают изучать этиологию и патогенез этого синдрома, а также разрабатывать методы диагностики и лечения.