Смех положительно влияет на сердечно-сосудистую систему и иммунитет, сравнимо с регулярными физическими упражнениями. Майкл Миллер, профессор кардиологии из Пенсильванского университета, советует включать смех в повседневную жизнь как часть здорового образа жизни. Он рекомендует смеяться не менее двух-пяти раз в неделю, помимо стандартных трёх-пяти тренировок.
Смех активизирует центральную нервную систему, стимулируя выработку эндорфинов. Эти нейромедиаторы способствуют синтезу оксида азота, который расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление и уровень липидов в крови. Эти изменения значительно уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и обладают обезболивающим эффектом.
Гелотология, наука о смехе, начала развиваться в середине XX века. Уильям Фрай, психолог из Стэнфордского университета, внёс значительный вклад в эту область, доказав, что смех увеличивает количество иммунных клеток в крови, что подтверждает его способность влиять на иммунную систему.
Мадан Катария, индийский врач, в 1990-х основал клубы смеха, где участники выполняли дыхательные упражнения и имитировали смех. Катария обнаружил, что искусственно вызванный смех может переходить в спонтанный, улучшая эмоциональное состояние и психофизиологическое здоровье.
Йенни Розендаль из Йенского университета проанализировала 45 исследований и установила, что смехотерапия снижает уровень кортизола и глюкозы в крови, уменьшает хроническую боль, улучшает моторные функции и повышает настроение у пожилых людей. Искусственно вызванный смех оказывает такие же эффекты, как и спонтанный, благодаря схожим изменениям дыхания и мышечного напряжения.