Международная группа исследователей пришла к выводу о возможной нецелесообразности применения бета-блокаторов у пациентов, перенесших неосложненный инфаркт миокарда с нормальной функцией сердечной мышцы. Результаты исследования опубликованы в журнале European Heart Journal (EHJ).
Бета-блокаторы традиционно входили в стандартную схему терапии после инфаркта миокарда, снижая нагрузку на сердце, уменьшая потребность миокарда в кислороде и предотвращая аритмии. Однако с развитием современных методов лечения, таких как экстренная реваскуляризация, применение статинов и антиагрегантов, актуальность бета-блокаторов может снижаться, что стимулирует пересмотр терапевтических подходов.
В рамках исследования были проанализированы данные 8505 пациентов из 109 медицинских учреждений Испании и Италии. После выписки из стационара часть пациентов продолжала принимать бета-блокаторы, а другая — нет, при этом все пациенты получали стандартное лечение. Средний период наблюдения составил около четырех лет.
Результаты исследования показали, что у пациентов с сохраненной насосной функцией сердца применение бета-блокаторов не оказало существенного влияния на снижение риска смерти, повторного инфаркта миокарда или госпитализации по причине сердечной недостаточности.
Более 80% пациентов, перенесших неосложненный инфаркт миокарда, получают бета-блокаторы при выписке. В случае подтверждения результатов исследования это может привести к сокращению избыточного назначения данных препаратов и уменьшению связанных с ними побочных эффектов, таких как утомляемость, брадикардия и сексуальная дисфункция.
Дополнительно было выявлено, что у женщин, принимавших бета-блокаторы после инфаркта миокарда, риск смерти, повторного инфаркта миокарда или госпитализации по причине сердечной недостаточности был выше по сравнению с женщинами, не принимавшими данные препараты. Это было особенно актуально для женщин с нормальной функцией сердечной мышцы. У мужчин подобной зависимости не наблюдалось.
Авторы подчеркивают, что результаты исследования не могут быть интерпретированы как рекомендация к прекращению приема бета-блокаторов без предварительной консультации с медицинским специалистом. Бета-блокаторы остаются важными для многих пациентов, особенно при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний или других клинических показаний.