63-летний житель Норвегии, по всей видимости, излечился от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) после пересадки стволовых клеток костного мозга от своего брата. Этот случай стал одним из немногих документально зафиксированных примеров выздоровления от данного заболевания и демонстрирует общий принцип защиты, связанный с генетической мутацией.
Вирус проникает в иммунные клетки через белок CCR5. У некоторых людей наблюдается мутация CCR5-Δ32, которая делает этот белок неработоспособным, тем самым предотвращая прикрепление вируса. Пересадка стволовых клеток от донора с этой мутацией может изменить иммунную систему реципиента, делая его невосприимчивым к ВИЧ. Однако эта процедура связана с высокими рисками и применяется только в крайних случаях.
Для норвежца пересадка была необходима из-за миелодиспластического синдрома, при котором стандартное лечение не дало результата. Попытки найти подходящего донора извне не увенчались успехом. В итоге было решено использовать брата пациента, который соответствовал необходимым иммунологическим требованиям. В день операции выяснилось, что брат пациента является гомозиготным носителем мутации CCR5-Δ32, защищающей от ВИЧ.
После пересадки возникли осложнения в виде острой реакции отторжения и цитомегаловирусной инфекции, которые были успешно устранены медицинским персоналом. Через 90 дней лабораторные анализы показали, что более 99% клеток крови и кишечника пациента стали идентичны клеткам донора, что указывает на полный донорский химеризм. Через два года пациент смог отказаться от приёма антиретровирусной терапии. Биопсия не обнаружила вирусной ДНК в организме. Этот случай был опубликован в журнале Nature Medicine.
Пересадка стволовых клеток — это крайне рискованная и редко применяемая процедура, используемая только в самых тяжёлых ситуациях. Тем не менее такие случаи предоставляют учёным важные данные для разработки новых методов лечения вируса иммунодефицита человека.