В Клиниках Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России впервые в регионе выполнили операцию по замене коленного сустава с применением роботической системы. Сейчас оборудование проходит апробацию. Технология помогает учитывать индивидуальное строение сустава и с высокой точностью выполнять костные резекции.
По словам заведующего травматолого-ортопедическим отделением № 2 Клиник СамГМУ Дмитрия Кудашева, после госпитализации пациенту проводят компьютерную томографию нижней конечности. На основе снимков создают трехмерную модель костей, которая используется для подготовки к вмешательству.
В специальной программе хирург определяет размеры и расположение компонентов эндопротеза, а также углы и уровни удаления участков кости. Затем оценивает соответствие плана анатомии пациента. При необходимости параметры можно скорректировать непосредственно во время операции. Доступ к суставу, работу с мягкими тканями, установку протеза и ушивание раны выполняет врач.
Заведующий операционным отделением № 1 Клиник СамГМУ Сергей Зуев-Ратников пояснил, что оборудование включает навигационный комплекс и манипулятор с фрезой. С его помощью обрабатывают бедренную и большеберцовую кости, подготавливая поверхности для установки компонентов эндопротеза.
Система выполняет часть технических задач по заданным параметрам, однако планирование вмешательства и управление процессом остаются за хирургом.
Первым пациентом стал человек с артрозом IV стадии и выраженной деформацией коленного сустава. По словам Дмитрия Кудашева, технология позволяет приблизиться к персонализированному эндопротезированию: врач заранее рассчитывает положение компонентов и костные резекции, а при изменении плана программа показывает разницу в миллиметрах и градусах.
При проведении операции использовали концепцию функционального выравнивания. Ее цель - восстановить индивидуальную анатомию сустава, существовавшую до развития остеоартроза. Роботическая система помогла точно установить компоненты эндопротеза и добиться баланса мягких тканей, необходимого для стабильности сустава и полноценного восстановления его функции.