В Клиниках Самарского государственного медицинского университета Минздрава России внедрена в практику стапедопластика — сложная микрохирургическая операция на структурах среднего уха, направленная на восстановление слуховой функции. На сегодняшний день это вмешательство в Самарской области проводится исключительно на базе данного медицинского учреждения.
В ходе операции неподвижное стремечко, которое перестало выполнять свою функцию из-за фиксации, заменяют титановым имплантатом. Искусственный аналог обеспечивает передачу звуковых колебаний от наковальни к внутреннему уху, полностью беря на себя обязанности естественной косточки.
Как отметила оториноларинголог отделения Евгения Колдова, основным показанием к подобному вмешательству служит отосклероз: патологическое разрастание костной ткани блокирует подвижность стремечка, что препятствует нормальному прохождению звуковых волн. Помимо этого, метод востребован при врожденных дефектах слуховых косточек и последствиях черепно-мозговых травм. Главный результат операции — возвращение пациенту возможности полноценно слышать и свободно общаться, что избавляет его от необходимости постоянного использования звукоусиливающей аппаратуры.
Вмешательство выполняется с применением операционного микроскопа через естественный слуховой проход, что гарантирует высокую ювелирность и минимальную травматизацию тканей, а наружные разрезы при этом не делаются. Хирург работает в крайне ограниченном пространстве, вблизи от лицевого нерва и чувствительных структур внутреннего уха, поэтому каждое движение требует предельной точности. Для замещения стремечка применяются легкие титановые протезы, отличающиеся биологической инертностью и надежной фиксацией, что исключает риск отторжения.
Пребывание в стационаре после операции занимает от 2 до 5 суток, однако полное восстановление слуха и окончательное приживление имплантата наступают только спустя три месяца. В этот реабилитационный период действуют строгие ограничения: запрещены физические усилия, поднятие тяжестей, авиаперелеты, погружения в воду и тепловые процедуры. Чтобы избежать избыточного давления в полости среднего уха, пациенту следует сморкаться без резких усилий и при чихании держать рот приоткрытым, а также оберегать прооперированное ухо от влаги и инфекций.
Специалист подчеркнула, что хирургическая коррекция имеет ряд противопоказаний. В частности, операцию не проводят на единственном слышащем ухе из-за высокого риска необратимой потери слуха при возможных осложнениях. Вмешательство откладывается при активной фазе отосклероза, сопровождающейся стремительным снижением костной проводимости, до момента стабилизации патологического процесса. Кроме того, препятствием служат острые воспалительные заболевания уха и дыхательных путей, тяжелые соматические патологии, исключающие возможность наркоза, а также выраженная нейросенсорная тугоухость, при которой нарушения связаны с повреждением рецепторного аппарата или нервных структур, а не с дисфункцией косточек.
Возможность проведения таких высокотехнологичных вмешательств в Клиниках СамГМУ обусловлена современным оснащением операционных блоков — наличием микрохирургического и эндоскопического оборудования, позволяющего выполнять тончайшие манипуляции. Не менее важным фактором является постоянное повышение квалификации отохирургов, которые регулярно совершенствуют свои навыки в ведущих специализированных центрах Российской Федерации.