Исследование ТАСС: хроническая бессонница грозит нарушением концентрации и памяти

Инсомния, или бессонница, представляет собой персистентное нарушение цикла сна и бодрствования, которое оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья и психоэмоциональное благополучие индивида. Согласно эпидемиологическим данным, до трети взрослого населения сталкиваются с эпизодами инсомнии, а у 10% населения она приобретает хронический характер. Диагноз хронической инсомнии устанавливается при наличии жалоб на трудности с засыпанием, поддержанием сна или ранним пробуждением, возникающих не менее трёх раз в неделю на протяжении месяца и сопровождающихся клинически значимым ухудшением качества жизни.

Клинические проявления инсомнии

Симптоматика инсомнии включает:

• Затруднённое засыпание (гипосомния);

• Частые ночные пробуждения (интрасомнические расстройства);

• Раннее окончательное пробуждение (раннее утреннее пробуждение);

• Субъективное ощущение недостаточного восстановления после сна (постсомнические нарушения).

Эти проявления часто сопровождаются дневными симптомами, такими как повышенная утомляемость, снижение когнитивных функций (память, внимание), раздражительность и эмоциональная лабильность.

Этиология инсомнии

Этиологические факторы инсомнии можно классифицировать на несколько категорий:

1. Психологические: хронический стресс, тревожно-депрессивные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, эмоциональное выгорание.

2. Поведенческие: нарушение режима сна-бодрствования, использование электронных устройств перед сном, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, курение, переедание перед сном, недостаточная физическая активность.

3. Физиологические: соматические заболевания (сердечно-сосудистые патологии, эндокринные расстройства, неврологические заболевания), болевые синдромы, приём некоторых лекарственных препаратов.

4. Социальные и экологические: неблагоприятные условия в спальне (шум, освещение, температура), смена часовых поясов, социальный стресс.

Возрастные аспекты инсомнии

С возрастом происходят естественные изменения в структуре сна, однако хроническое нарушение сна не является физиологически обусловленным процессом старения. У пожилых людей инсомния часто ассоциируется с наличием сопутствующих заболеваний, полипрагмазией (множественным приёмом медикаментов) и возрастным снижением уровня мелатонина — основного гормона, регулирующего циркадные ритмы.

Диагностические подходы

Диагностика инсомнии включает мультидисциплинарный подход, который может включать консультации различных специалистов, таких как терапевт, невролог, эндокринолог, психиатр или сомнолог. Основными методами диагностики являются:

• Ведение дневника сна;

• Лабораторные исследования (полисомнография, актиграфия);

• Психометрические тесты (шкалы оценки качества сна, тревожности, депрессии).

Терапевтические стратегии

Лечение инсомнии включает несколько ключевых направлений:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): наиболее эффективный немедикаментозный метод, направленный на модификацию когнитивных искажений и поведенческих паттернов, связанных со сном.

2. Коррекция гигиены сна: установление регулярного режима сна, создание оптимальных условий для сна (комфортная температура, звукоизоляция, тёмное помещение), ограничение использования электронных устройств перед сном.

3. Медикаментозная терапия: применяется в случаях резистентности к немедикаментозным методам и назначается строго по показаниям. Включает снотворные препараты, агонисты мелатониновых рецепторов, антидепрессанты, анксиолитики.

Заключение

Инсомния является сложным и многогранным расстройством, требующим комплексного подхода к диагностике и лечению. Понимание патофизиологических механизмов, лежащих в основе бессонницы, позволяет разработать эффективные терапевтические стратегии, направленные на улучшение качества сна и общего состояния здоровья пациентов, пишет источник.