Исследование: когнитивные нарушения повышают риск осложнений при болезни почек
Фото: freepik
Ученые из Учебной больницы Амбруаза Паре во Франции провели исследование, которое показало, что ухудшение когнитивных функций у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) связано с повышенным риском серьезных осложнений, включая смерть, сердечно-сосудистые заболевания и необходимость заместительной почечной терапии при помощи диализа. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Kidney International Reports» и привлекли внимание средств массовой информации.
В исследовании приняли участие более 3 тысяч пациентов, находящихся на второй-пятой стадии ХБП. Наблюдение продолжалось около пяти лет. Для оценки когнитивных функций, таких как память, внимание и мышление, использовался тест Mini-Mental State Examination (MMSE).
На начало исследования у большинства пациентов (64%) когнитивные функции были в норме. У 23% наблюдались умеренные отклонения, а у 13% были выявлены выраженные нарушения.
Специалисты отслеживали три основных исхода: начало заместительной почечной терапии (диализ), смертность и серьезные сердечно-сосудистые осложнения. За время наблюдения 21,5% пациентов начали диализ, 13,4% умерли, а 15,3% столкнулись с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами.
Анализ показал прямую связь между состоянием когнитивных функций и риском осложнений. Пациенты с выраженными нарушениями памяти и мышления имели на 30–60% больше шансов на неблагоприятный исход по сравнению с теми, у кого когнитивные функции были в норме. Даже умеренные когнитивные отклонения увеличивали риск смертности.
Авторы исследования отмечают, что состояние когнитивных функций может быть важным прогностическим показателем при ХБП. Простая оценка когнитивных функций позволяет врачам своевременно выявлять пациентов с высоким риском осложнений и корректировать терапию и план наблюдения.
Важно подчеркнуть, что данное исследование является наблюдательным и не устанавливает прямую причинно-следственную связь между когнитивными нарушениями и осложнениями. Однако устойчивая статистическая зависимость между когнитивными нарушениями и течением ХБП указывает на значимость этого параметра в оценке состояния пациентов и прогнозировании рисков.
