Онколог Котов рассказал об опасениях врачей произносить слово «рак» при больных

Хирург-онколог Максим Котов дал интервью для информационного портала «Лента.ру», в котором обсудил проблемы коммуникации между медицинскими специалистами и пациентами, страдающими онкологическими заболеваниями. Он отметил, что в Российской Федерации диагноз «рак» часто интерпретируется как неизбежный фатальный исход, что затрудняет обсуждение состояния здоровья и терапевтических стратегий.

По словам доктора Котова, некоторые медицинские работники предпочитают избегать использования термина «рак» из-за опасений, что это может вызвать сильные эмоциональные реакции у пациентов, такие как плач, агрессия или отрицание диагноза. Это связано с недостаточным уровнем подготовки медицинского персонала в области коммуникативных навыков.

Врач выделил два ключевых фактора, обуславливающих такой подход: страх перед неадекватной эмоциональной реакцией пациента и риск недопонимания, обусловленный распространёнными стереотипами о неизбежности летального исхода при онкологических заболеваниях.

Доктор Котов подчеркнул, что прогнозы зависят от типа и стадии рака. Например, агрессивные формы рака поджелудочной железы и ранние стадии рака щитовидной железы имеют различные шансы на успешное лечение и выживаемость. Однако термин «рак» вызывает у многих пациентов чувство страха и тревоги, независимо от стадии и типа заболевания.

В результате медицинские работники часто прибегают к косвенным формулировкам, что снижает уровень понимания ситуации пациентами и подрывает их доверие к медицинскому персоналу.

Для преодоления данной проблемы доктор Котов и его коллеги разработали программное обеспечение на основе модели ChatGPT 4.1, которое предназначено для оказания помощи медицинским специалистам в области коммуникации. Система предлагает структурированные планы бесед и примеры формулировок, а также позволяет врачам практиковаться в общении с виртуальными пациентами.

Котов отметил, что данное программное обеспечение не заменяет личное общение, однако способствует подготовке медицинских работников к сложным разговорам. Согласно европейским исследованиям, большинство пациентов (около 95%) предпочитают получать полную информацию о своём диагнозе. Однако перед началом беседы врач должен уточнить у пациента, желает ли он, чтобы в разговоре принимали участие его родственники.

При получении плохих новостей пациенты могут демонстрировать типичные реакции, такие как отрицание или агрессия. В случае отрицания медицинский работник может спокойно выяснить причины такой реакции и обсудить аргументы. В случае агрессии важно предоставить пациенту возможность выразить свои эмоции, признать его право на несогласие и спокойно объяснить свою позицию.

Ещё одной проблемой является ограниченное время приёма, которое составляет 10–15 минут, что не позволяет подробно рассказать пациенту о диагнозе, методах лечения и прогнозе. Использование сложной медицинской терминологии усугубляет ситуацию, так как пациенты начинают искать информацию в интернете, где они часто сталкиваются с недостоверными данными и мифами.

Доктор Котов считает, что информирование пациентов о раке и методах лечения необходимо начинать до постановки диагноза. Пациентам следует объяснять, что даже на поздних стадиях существуют эффективные терапевтические методы, а некоторые виды рака поддаются лечению при своевременном обращении за медицинской помощью.