Внутридисковое введение антибиотика линезолида ведет к облегчению боли в спине

В рамках первой фазы клинического исследования оценивалась эффективность введения антибиотика линезолида в межпозвоночный диск для уменьшения болевых ощущений у пациентов с изменениями позвонков по типу Модик. Исследование, результаты которого опубликованы в журнале eClinicalMedicine, показало, что двукратное введение модифицированного препарата значительно снижало боль на протяжении 12 месяцев.

Спинальные боли могут возникать из-за различных патологических процессов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет воспалительные и отечные изменения в позвонках, классифицируемые как Модик-1, а разрастание жировой ткани вокруг позвонка — как Модик-2, что редко сопровождается болевыми ощущениями.

Бактериальная инфекция межпозвонкового диска может быть одной из причин изменений по типу Модик-1 и вызывать болевой синдром. Гистологические анализы обнаружили бактерии Cutibacterium acnes в межпозвоночных дисках, а экспериментальное инфицирование дисков у мышей приводило к изменениям, схожим с человеческими. Пероральный прием антибиотиков уменьшал боль, но эффект был незначительным из-за ограниченного кровоснабжения диска.

Доктор Ллойд Чаплевски и его команда из Persica Pharmaceuticals Limited провели первое клиническое испытание внутридискового введения линезолида для лечения боли у пациентов с изменениями по типу Модик-1 или Модик-1/Модик-2. Линезолид, используемый для лечения тяжелых инфекций, был модифицирован для безопасного введения в межпозвонковый диск.

В ходе процедуры смесь из 253 мг микронизированного линезолида и 4,8 мл суспензии с полоксамером 407 и йогексолом вводилась в студенистое ядро под рентгеновским контролем. Полоксамер 407 сохраняет жидкое состояние до нагревания в организме, становясь вязкой пленкой.

В исследовании участвовали 41 пациент из Великобритании, Дании, Испании и Новой Зеландии, из которых 40 получили по крайней мере одну дозу препарата (20 в группе линезолида и 20 в контрольной группе с плацебо). Процедуры хорошо переносились, без серьезных побочных эффектов. Через год участники группы линезолида отмечали значительное снижение боли по сравнению с контрольной группой (р = 0,028).

Исследование подтвердило безопасность и эффективность внутридискового введения модифицированного линезолида для лечения боли, связанной с изменениями по типу Модик-1. При подтверждении эффективности в дальнейших исследованиях этот метод может стать лучшей альтернативой существующим методам терапии.