Быстро, без боли и больших надрезов: самарский врач рассказал о современных методах лечения варикоза
pixabay.com
Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. Согласно статистике, ей заболевает каждая третья женщина и каждый десятый мужчина. Для многих варикоз уже стал неотъемлемой частью жизни, но эту болезнь, как и многие другие, нельзя запускать. Редакция портала PROGORODSAMARA встретилась с сердечно-сосудистым хирургом клиники Реавиз Фарафонтовым Романом Андреевичем, и узнала все о современных методах лечения варикоза.
Фарафонтов Роман Андреевич,
сердечно-сосудистый хирург клиники Реавиз
Роман Андреевич, расскажите о самом распространенном заболевании в вашей практике?
Безусловно, самая распространенная – это все-таки варикозная болезнь нижних конечностей. Далее – косметические дефекты в виде ретикулярного варикоза (легкая форма варикозного расширения вен нижних конечностей, характеризующаяся появлением «звездочек») и телеангиэктазия, стойкое расширение мелких сосудов кожи невоспалительной природы. Все это сосудистые заболевания, которые встречаются очень часто.
Правильно ли понимаю, что варикоз – крайне распространенное заболевание? Каковы наиболее распространенные причины варикозного расширения вен?
Конечно, варикоз есть не у каждого, но по статистике – от 25 до 40 процентов страдают этим заболеванием. Это генетически обусловленное заболевание, то есть предпосылки к нему передаются по генетике. То есть если у мамы есть варикоз, то велика вероятность того, что у детей или внуков он тоже проявится. И есть ряд факторов, который стимулирует развитие варикоза. То есть они не являются причиной варикоза, но ускоряют его развитие. К таким факторам относят малоподвижный, сидячий образ жизни, так же и выраженные физические нагрузки. Например, очень часто проявляется у спортсменов. У женщин – беременность и роды достаточно часто являются провоцирующими факторами, так как появляется дополнительная нагрузка. Ну и нельзя отметать неординарные причины, такие как нарушение развития кровеносной системы и другие патологии.
Есть распространенное мнение, что эта болезнь сугубо возрастная. Это правда, или варикоз может возникнуть в любом возрасте?
Самому молодому моему пациенту с варикозом было четырнадцать лет. Парень с нормальным физическим развитием, без спортивных перегрузок – но у него была ярко выраженная генетическая предрасположенность заболевания, которое проявилось у него еще в детстве. Поэтому варикоз может появиться и у молодежи, и даже у детей – ну а у пожилых он наблюдается практически повсеместно в связи с общим ухудшением состояния организма.
Какие симптомы, связанные с варикозом, нельзя игнорировать?
Само название «варикоз» происходит от латинского слова varix – то есть узел. То есть когда вены становятся узловатыми – то уже все, гарантированно есть проблема. И нужно разбираться, какого уровня проблема. Даже простые отеки в ногах и тяжесть – это уже повод задуматься и провериться, выявить причину. Помимо варикоза есть такое заболевание как флебопатия, раньше оно считалось симптомом варикоза, но сейчас выявляется как отдельное заболевание. Это структурная патология, заключающаяся в том, что вены не справляются с нагрузками – ее еще называют «болезнью путешественников», так как она особо явно проявляется у людей, которые много сидят. И важно выявить это заболевание и в соответствии с этим откорректировать образ жизни.
Сам варикоз – это хроническое заболевание, оно развивается длительно и по стадиям. У него есть стадия острого осложнения и есть хронические осложнения.
Острые осложнения – это тромбоз, самое опасное. Его сложно проигнорировать, так как появляются выраженные уплотнения, боль.
Из длительных осложнений в первую очередь стоит назвать косметические: торчащие вены, изменение цвета кожи, так как идет нарушение кровообращения, и в дальнейшем – возникновение язв. И уже эти длительно заживающие раны лечатся достаточно тяжело.
Стоит отметить, что среди всех категорий пациентов именно пожилые склонны терпеть до последнего. Боль в ногах и отеки они списывают на возраст, не обращают внимания на косметические изменения. И затем приходят с язвами. А в случае острой стадии можно вообще не успеть прийти – в случае тромбоза шанс летального исхода достаточно высок.
В целом, варикоз возникает незаметно. С ним приходят, когда уже болит очень сильно, когда кожа страдает и нужно полноценное лечение. А я бы рекомендовал не ждать серьезных симптомов, а начинать действовать на начальной стадии – когда проявляется венозный рисунок, появляются тяжесть в ногах и отеки.
Какие современные методы применяются при лечении варикоза?
Варикозная болезнь это хирургическое заболевание. То есть можно конечно откорректировать его консервативно, с помощью компрессионного трикотажа и специальных препаратов. Механика следующая: поврежденные вены выключаются из круга кровообращения за счет их сдавливания, и остальные чувствуют себя лучше, следовательно, и пациенту становится лучше. Но стоит пациенту снять трикотаж – жарко, чешется, надоело – и все симптомы опять возвращаются, потому что болезнь никуда не исчезла.
Вылечить заболевание можно только хирургически. Сейчас золотым стандартом хирургического лечения варикоза считается лазерная коагуляция вен. Как это работает? Через небольшой прокол в вену вводится световод, который нагревает вену изнутри и разрушает ее стенку, а организм сам ее рассасывает. Вена исчезает, а с ней исчезают и проблемы. Эта операция чаще всего проводится под местной анестезией, человек встает сразу после операции, уходит на своих ногах. От прокола остается крошечный след, который практически незаметен.
Какие риски есть при проведении операции? Или технология достаточно отработана и бояться нечего?
Любая операция это всегда риск. И перед любым вмешательством мы назначаем полное обследование организма. Я сам делаю пациентам УЗИ именно с точки зрения сосудистого хирурга, мы выбираем тактику в каждом конкретном случае, проводим полноценное обследование и потом уже назначаем наиболее подходящую методику.
Меры профилактики возможны? Как уберечься от заболевания?
Чтобы снизить вероятность возникновения варикоза – нужно увеличивать физическую активность. Наш организм – результат многих миллионов лет эволюции, которая создала человека для постоянного движения. Когда мы этого не делаем, системы нашего организма начинают работать неправильно, выходить из строя. Если снижать статичные нагрузки и повышать динамичные - это уже значительно уменьшит вероятность развития заболевания.
У вас есть какой-то топ заблуждений, связанных с болезнью сосудов, которые хотелось бы развеять перед читателями? Может быть, что-то про какие-то народные средства, на которые люди впустую тратят время вместо того, чтобы проходить нормальное лечение.
К счастью, сейчас такого почти нет. Люди приходят к нам, чтобы вылечиться, чтобы получить результат, а не тратить время на попытки как-то схитрить или сэкономить. Но раньше часто приходилось слышать про сомнительные «народные» способы. Важно помнить, что они в лучшем случае не работают, а в худшем – вредят.
Чаще всего я сталкиваюсь с заблуждением, что после операции нагрузка на вены увеличивается и варикоз обязательно «вскочит» в другом месте. Но суть в том, что по поврежденным венам кровь течет не к сердцу, как должна, а от сердца. И поэтому другие вены, которые работают, как положено, перегоняя к сердцу кровь, нагружаются сильнее. Таким образом, убирая проблемную вену, мы к тому же снижаем шанс возникновения варикоза в «соседних» венах. Вот так одной простой операцией мы исключаем риски тромбоза, помогаем сосудам и значительно повышаем качество жизни.
