Врачи из Самары рассказали, как победить остеопороз

Корреспондент ProGorod поинтересовалась о методе лечения остеопороза у врача ревматолога МЛЦ, Шаяхметовой Риммы Макзумовны.

Что такое остеопороз?

Начнем с того, что остеопороз — это распространенное заболевание, при котором наблюдается повышенная хрупкость костной ткани с высокой вероятностью повреждения при минимальных травматических воздействиях. Заболевание встречается у каждой третьей женщины и у каждого четвертого мужчины в возрасте 50+.

Остеопороз у мужчин, хоть явление и менее распространенное, однако по его причине происходит 20% всех переломов позвонков и 30% переломов шейки бедра.

К основным остеопорозным переломам относят:

• переломы проксимального отдела бедренной кости;
• позвонков;
• дистального отдела предплечья;
• проксимального отдела плечевой кости.

Влияние заболевания на качество жизни

Хрупкость костей приводит к значительному снижению качества жизни, высокой летальности и инвалидности пациентов. В России в настоящее время около 14 млн человек страдают остеопорозом. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в Российской Федерации, показали, что в связи с высоким риском переломов, в назначении терапии нуждается 31% женщин и 4% мужчин старше 50 лет.

Очевидно, что без участия врачей первичного звена (участковые терапевты, врачи общей практики), усилиями только узких специалистов и врачей центров остеопороза, организовать выявление и лечение такого широкого контингента пациентов невозможно.

Диапазон вопросов перед врачом первичного звена, который ведет пациента с остеопорозом, включает не только выбор нужного препарата и оценку эффективности лечения, но и определение критериев нужды и последовательности смены лекарства в связи с неэффективностью или, напротив, при достижении цели лечения.

Лекарственное снабжение пациентов с остеопорозом

Отметим, что принятие решения о выборе варианта терапии зачастую зависит от возможности льготного обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами. В большинстве случаев пациенты в РФ покупают лекарственные препараты самостоятельно. Пероральные препараты, предотвращающие потерю плотности костной ткани, благодаря невысокой стоимости, доступны большинству больных. Ограничениями в их применении являются побочные эффекты со стороны ЖКТ и низкая приверженность, обусловленная сложностью приема, что может приводить к их малой эффективности.

В перечень лекарственных средств при лечении остеопороза входят препараты стимулирующие костеобразование, а это:

• азотосодержащие препараты, подавляющие потерю плотности костной ткани;
• препараты для предотвращения потери костной массы;
• препараты, усиливающие синтез костной ткани, которые различаются не только по механизму воздействия, но также по эффективности, побочным эффектам и цене.

Данные по эффективности препарата с точки зрения достижения поставленной цели лечения у конкретного пациента — важнейший критерий выбора лекарственных средств и формирования долгосрочной стратегии лечения.

Лечение пациентов с диагнозом − остеопороз

В МЛЦ на первичном приеме врача-ревматолога перед началом лечения пациента с остеопорозом проводят лабораторное обследование для исключения наиболее частых причин вторичного остеопороза и выявления возможных противопоказаний к назначению лекарственных средств.

В дальнейшем в ходе лечения пациента каждые 3-6 месяцев, осуществляется лабораторный контроль безопасности (проверка концентрации общего кальция в крови и уровня креатинина). Все необходимые лабораторные исследования Пациент может сдать в удоьное время в любом филиале «МЛЦ».

В каждом отдельном случае препарат для лечения остеопороза выбирается индивидуально, с учетом анализа, соотношения преимуществ, риска и предпочтений пациента. Смена препаратов проводится в случаях непереносимости, неэффективности, а также при достижении цели лечения.

При неэффективности лечения необходимо исключить возможные причины, не связанные с действием препарата, а это:

• правильность и регулярность его приема;
• не диагностированные или некомпенсированные заболевания, которые могут приводить к вторичному остеопорозу.

Стоит учесть тот факт, что переломы костей кисти, пальцев, черепа, стопы и лодыжки не рассматриваются как переломы, ассоциированные с остеопорозом. Частые падения являются одним из усугубляющих факторов, которые приводят к переломам.

В итоге непосредственный выбор препарата для лечения остеопороза сводится к:

• оценке выраженности снижения минеральной плотности кости;
• отсутствию переломов;
• отсутствию побочных эффектов и противопоказаний,
• потенциальной вторичной пользе от использования того или иного препарата.

Своевременное обращение к специалистам – залог успеха в борьбе с остеопорозом

Своевременное обращение к грамотным специалистам в МЛЦ дает благоприятный прогноз для дальнейшей жизни с остеопорозом. Нужно учитывать, к каким тяжелым последствиям приводит заболевание. Оно способно значительно снизить качество жизни, поменять социальную роль и свести на нет жизненный настрой.

Советую начать профилактику заболевания, тогда риск переломов снизится больше чем на 50%. Постоянство − вот главное правило профилактики.

Профилактикой заболевания является:

1. умеренная физическая активность;
2. потребление продуктов с высоким содержанием кальция и витамина D;
3. профилактическое медицинское обследование;
4. ведение здорового образа жизни.

Также в «МЛЦ» разработана специальная программа диагностики «Профилактика остеопороза». С 1 января до 1 марта 2021 года на обследование действует скидка 23%.

Состав программы:

• КТ денситометрия;
• Лабораторная диагностика (фосфор, креатинин, витамин Д, ионизированный кальций, паратгормон);
• Первичная консультация врача-эндокринолога.

Лицензия ЛО-63-01-005263 от 30.09.2019

Медицинский лучевой центр "МЛЦ"

+7 (846) 373-30-30

• г. Самара, ул. Базарная, 30 (к. Маркса/ул. Владимирская, Железнодорожный район)
• г. Самара, ул. Медицинская, 4-К (территория ГБУЗ СО №10, Куйбышевский район)
• г. Самара, ул. Солнечная, 59 (напротив Онкологического диспансера, Промышленный район)