Исследование JAMA: Рак можно считать излеченным, если прошло шесть лет ремиссии
Проблема излечения от рака остается одной из самых острых в онкологии. Определение критериев полного выздоровления и оценка риска рецидива являются ключевыми задачами для специалистов в этой области. Недавно в журнале JAMA Oncology была опубликована статья, посвященная этому вопросу.
В настоящее время нет единого временного критерия, который мог бы однозначно определить излечение от злокачественных новообразований. Для разных типов рака этот показатель может значительно варьироваться. В медицинской практике успех лечения часто оценивают по показателю пятилетней выживаемости пациентов после завершения терапии.
Согласно данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), этот показатель зависит от типа и стадии рака. Например, при локализованном раке молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 99%, а при метастатической форме — всего 28%. Для рака предстательной железы на начальных стадиях выживаемость достигает 100%, но при наличии метастазов этот показатель снижается до 30%. При раке легких выживаемость составляет 62% при локализованной форме и всего 6% при метастазах. Для колоректального рака эти показатели составляют 90% и 15% соответственно. При раке желудка пятилетняя выживаемость может варьироваться от 69% до 5%. Для рака яичников этот показатель колеблется от 92% до 30%, а для рака почки — от 93% до 12%. Наименее благоприятный прогноз при глиобластоме мозга (IV стадия астроцитомы), где пятилетняя выживаемость составляет лишь 6%.
Читайте также
Излечение от рака толстой кишки: результаты исследования
Американские онкологи провели исследование, направленное на определение минимального срока после операции и адъювантной терапии, при котором риск рецидива рака толстой кишки становится минимальным.
Адъювантная терапия — это дополнительное лечение, назначаемое после хирургического вмешательства или лучевой терапии для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и предотвращения рецидива. Обычно она применяется при II и III стадиях заболевания. При I стадии, когда опухоль ограничена и риск рецидива минимален, адъювантная терапия обычно не требуется.
Исследование включало анализ данных 35 213 пациентов с раком толстой кишки на II–III стадиях, оценивая все случаи смерти и рецидивов на протяжении минимум шести лет после завершения лечения.
Результаты показали, что в первые 12 месяцев после лечения частота рецидивов достигала своего максимума — 6,4%. Этот период был признан критически важным для пациентов. В дальнейшем частота рецидивов постепенно снижалась, и к 6,5 годам после лечения она достигла минимального значения — 0,5%. Этот показатель оставался стабильным до 10-летнего срока, после чего наблюдалось возможное увеличение заболеваемости, но уже за счет новых опухолей, а не рецидивов ранее диагностированных новообразований. Средний возраст участников исследования составил 60,2 года.
На основании этих данных авторы пришли к выводу, что шестилетний срок после операции может рассматриваться как пороговый для определения излечения от колоректального рака, пишет источник.
