Нельзя поднимать тяжести и смотреть на солнце: офтальмолог из Самары развеивает мифы о лазерной коррекции зрения

Врачи говорят, что лазерная коррекция зрения меняет жизнь, делает ее более свободной. Однако многие люди всё еще крайне настороженно относятся к такого рода вмешательству. «Почему же сами офтальмологи часто ходят в очках? Может, потому что это опасно?» - например, задают такие вопросы. Редакция портала PROGORODSAMARA встретилась в врачом, которая сделала себе лазерную коррекцию зрения, оперировала глаза пациентов и готова развенчать все мифы и домыслы на эту тему.

Денкевиц Марина Николаевна,

врач-офтальмолог клиники "Смотри",

кандидат медицинских наук, стаж более 16 лет

Это вовсе не так, - поясняет врач-офтальмолог Марина Денкевиц. - Лазерную коррекцию зрения мы делаем только тогда, когда точно уверены, что близорукость больше не прогрессирует. У нас есть инструменты, которые позволяют это оценить. Поэтому если человек планирует лазерную коррекцию, нужно ежегодно обследоваться для того, чтобы врач мог оценить в динамике прекратил рост глаз или нет. Когда мы понимаем, что рост глаза прекратился, можем делать лазерную коррекцию. Колебания зрения после операции небольшие, плюс-минус 0,5-1. Это может быть от того, что большая нагрузка на близком расстоянии возникает – так называемый спазм или избыточный тонус. И если у вас сильное перенапряжение вблизи, то могут быть небольшие колебания.

Существуют разные виды операции. Если мы берем самую распространенную – LASIK или FEMTO LASIK, то ни во время операции, ни после нее болезненных ощущений быть не должно.

Ощущение небольшой сухости, туманность перед глазом, действительно, после операции возникают, - продолжает Марина Денкевиц. - Почему это происходит? Потому что в послеоперационный период мы назначаем гормональные капли, антибиотики. Все эти капли содержат консерванты. Поэтому провоцируется синдром сухого глаза. Это первое. Во-вторых, роговица расслаивается, испытывает дополнительную травму, потому возникает сухость глаза. Обычно в течение месяца-двух закапывание сводится к минимуму. Если человек сидит постоянно за компьютером, моргает чаще обычного, находится в кондиционированном воздухе или со включенной печкой в машине – все это провоцирует сухость. Что касается ореолов и вспышек – это зависит от зрачка. Мы на это никак не влияем и пациент тоже не виноват, что у него широкий зрачок. Это такая особенность физиологическая. Если хирург перед операцией это видит на основании обследований, то должен пациента предупредить, что возможны засветы, например, от встречных фар в виде ореолов, звездочек и т.д. Но в течение месяца капли это подавляют и всё проходит. Очень редко возникают жалобы.

А еще есть такой метод коррекции - ФРК. Этот метод крайне редко применяется для пациентов, которым невозможно сделать LASIK или FEMTO LASIK. Таких пациентов мы предупреждаем, что первые три дня будет ощущение песка, засоренности в глазах, светобоязнь и что нужно будет ходить в темных очках. Просто такая специфика операции. Но это всё терпимо, все это переносят. Поэтому нужно будет три дня потерпеть. Но мы крайне редко мы такую операцию делаем.

При операции LASIK или FEMTO LASIK, поскольку это лоскутные операции, есть ограничения по поднятию тяжести, в течение 2 – 3 месяцев. Действительно, нужно избегать сверхтяжестей, контактных единоборств, чтобы не было смещения лоскута. Но в основной своей массе пациенты могут заниматься спортом – посещать зал, делать упражнения – ограничений нет. Для профессиональных спортсменов, да, по сверхтяжестям ограничения существуют. На ближайшие 2-3 месяца.

Почему офтальмологи не делают себе операции? – удивляется Марина Денкевиц. - Я, например, как офтальмолог сделала себе лазерную коррекцию. Я сама оперировала в свое время, знаю, как это делается. Любая операция – это минимальные, но риски. Надо их взвешивать. Если человека устраивают очки и они его никак не смущают, почему нет, пусть использует – никого не неволят. Но, например, контактные линзы имеют преимущества перед очками, дают свободу действий, расширяют поле зрения. Но когда ты начинаешь носить годами линзы, в какой-то момент понимаешь, что возникает обратная сторона – сухость, ограничения, покраснения глаз. Меня смущало, например, то, что нельзя плавать в линзах. В бассейне ты плохо видишь и конечно приходишь к мысли: а не избавиться ли от всех этих ограничений?

Это совершено не так. Вообще показания со стороны глаз к кесареву сечения – очень редкая история. Всех беременных в первый триместр мы обязательно смотрим. И независимо от того, какое зрение, -1 или -10, пациента должны посмотреть. И если мы видим слабые места – дистрофию сетчатки или разрывы, мы предлагаем лазерную коагуляцию, чтобы закрепить сетчатку. Да, у нас могут быть показания – разрывы или какая-нибудь отслойка сетчатки – случается такое. Тогда мы даем рекомендации. Но в большинстве случаев никаких проблем нет и женщине разрешается рожать самостоятельно. А лазерная коррекция никаким образом не влияет на этот процесс. Мы решаем каким путем женщине родоразрешение проводить на основании состояния сетчатки».

Гарантий, что у вас после операции будет стопроцентное зрение, и оно не упадет никто, конечно, не даст. Когда мы проводим обследование, с пациентом обсуждаем на какое зрение после операции он может надеяться. Хирург, разумеется, рассчитывает операцию таким образом, закладывая данные в лазерную установку, чтобы достичь 100% зрения. Но у нас же глаз не в идеальных условиях, поэтому существует способ – докоррекция. Раньше 6 месяцев мы его не проводим, чтобы организм восстановился, и крайне-крайне редко можем сделать докоррекцию.

На самом деле это очень доступно, - продолжает Марина Денкевиц. - Поскольку в России появилось много клиник оперирующих, теперь стоимость лазерной коррекции сопоставима с двумя парами очков. Мы как-то считали, что годовой запас линз выходит дороже, чем лазерная коррекция. Но коррекция - это навсегда.

Тоже нет. Человек приходит на обследование и бывает, что мы выявляем очень серьезное заболевания, которые никак не проявлялось. Например, кератоконус – это истощение роговицы, выпячивание. Оно никак не проявляется, но на обследовании перед операцией выявляется. Бывают и другие изменения роговицы, из-за которых не разрешается лазерная коррекция. Если было воспаление никто оперировать не возьмется. Здесь могут быть разные варианты. Если не подходит лазерная коррекция, у нас есть ночные, мягкие, склеральные линзы. То есть другие методы коррекции кроме очков, которые могут заменить лазерную, если выявляются противопоказания. Еще такой нюанс: есть медицинские показания, а есть немедицинские. Например, психологическое состояние, боязнь пациента. Есть профессиональные моменты, когда пациенту обязательно нужно сделать лазерную коррекцию, потому что тогда он лишится возможности дальше продолжать свою работу или службу. В каких-то ситуациях, наоборот, нельзя делать лазерную коррекцию по профессиональным соображениям. Раньше были ограничения для водителей поездов, летчиков, потому что при лазерной коррекции в единичных случаях возникает изменение световосприятия. Поэтому, когда пациенты проходят какие-то свои профотборы, в требованиях у многих прописано какой вид коррекции допустим.

На самом деле у людей возросла потребность в лазерной коррекции, - рассказывает врач. - Потому что близорукость помолодела и набирает обороты. Уже 30% выпускников школ имеют близорукость. Недавно смотрела данные, что к 2050 году уже чуть ли не 40% населения будут иметь минус. В азиатских странах 80% призывников близорукие. Это очень большой процент. Мы движемся к мировой тенденции. Поэтому обязательно нужно проходить обследования, выявлять врожденную близорукость. Каждый год, к садику, к школе показывать детей офтальмологу. С другой стороны, нужно проводить просветительскую работу – объяснять какие существуют методики разгрузки зрения, сколько нужно по времени использовать гаджеты – дети сейчас не расстаются с ними. Перенапряжение на близком расстоянии дает толчок к развитию близорукости в раннем возрасте. Если выявлена близорукость вовремя, назначат коррекцию зрения в виде очков или жестких линз. Но на самотек этот процесс пускать ни в коем случае нельзя.

Kra23ta6d

Реклама ООО Смотри Клиника Самара